외과 | 외과수술센터 - '루' 강아지 고관절탈구
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작성자 Dr.로얄 등록일15-01-20 16:10조회28,934회 댓글0건
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로얄동물메디컬센터 외과수술센터 - '루' 강아지 고관절탈구
관절관통고정술(transarticular pinning) 후기
안녕하세요!
로얄 동물 메디컬센터 외과수술센터입니다.
이번에 외과수술팀이 준비한 후기는
많은 수의사들이 기존의 방식보다는 쉬운 수술적 접근을 하는데 반하여,
조금은 어렵지만 할수만 있다면 대퇴골두를 살려
강아지가 걷는데 지장을 주지 않을 수 있는 수술적 방법에 대해 소개해드리겠습니다!
루는 2달 전에 지역병원에 절뚝거리는 증상으로 내원하여
'단순 염좌'진단을 받고 치료를 받아오다,
이후로도 지속적으로 아파하고 통증이 개선되지 않았고, 진통제효과를 보다가 추후에 다시
재발하기를 반복하였기에 로얄동물메디컬센터를 내원해주었습니다!
이름: 루나이: 2004년 02월 23일생성별: 중성화 수술한 숫컷품종: 코카스패니얼
루의 전반적인 검사는 혈액검사상으로 정상이었고,
심장청진 시 잡음이 조금 있는 환자여서 심장초음파 검사를 실시하였습니다.
이첨판(심장의 판막 중 하나)에 중등도(중간정도의 위험도)의 문제와
삼첨판 또한 중등도의 문제가 조금 있었습니다.
수술 시 마취의 안전도가 필요한 민감한 심장질환 환자 였기에,
매우 신중을 기여해서 수술에 임해야하는 상황이지만,
로얄 외과수술팀에는 마취경력이 뛰어난 선생님들이 있어서 가능했던 수술이었습니다.
방사선 사진을 보시면 현저히 강아지 고관절 탈구가 일어난 것을 알 수 있습니다.
루는 전방 방사선 사진 상에는 심해 보이지 않았으나,
측면 방사선 사진 상에서는 심한 탈구임을 볼 수 있습니다.
루는 다른 케이스와 달리, 진행이 2개월정도 되었는데도
염증이나 심한 통증은 느끼지 않고, 걸음걸이만 한쪽이 더 길어보이는 증상을 보였으며,
특히 관절구가 정상적으로 잔존하고 있었기 때문에,
수술적인 부분을 고려할 때 '대퇴골두전달술'을 진행하지 않고,
대퇴골두를 살려서 걸을 수 있도록 하는 수술법(관절관통고정술)을 선택했습니다.
좌측사진은 드릴을 이용하여 대퇴골두와 관절구간을 pin을 이용해 고정하는 장면이고,
우측 사진은 관절낭을 일부 절재한 후 봉합하는 사진입니다.
이번 수술의 주안점은 가장 정확하게 관절낭과 대퇴골두를 연결해주는 것이었습니다.
특히, 수술 후에 대퇴골두와 관절낭을 연결해주는 pin이 일정하게 유지 되는것이 중요한데,
만약 수술 및 술후 관리가 잘 되지 않으면 수술 후 다시 걸을 수 없게 될수도 있습니다.
루는 수술 후 일정한 관리가 매우 중요했기에, 염증 치료 및 관리를 위해서 7일정도 입원하였습니다.
<루 관절관통고정술 후 Pin 제거 전 사진>
수술 시 pin을 고정한 의미는 관절의 섬유화를 일으키기 위한 방법으로,
<루 관절관통고정술 후 Pin 제거 전 사진>수술 시 pin을 고정한 의미는 관절의 섬유화를 일으키기 위한 방법으로,
수술 시 pin을 고정한 의미는 관절의 섬유화를 일으키기 위한 방법으로,
3~4주 가량이 지나면 pin을 제거하는 것을 기본원칙으로 합니다.
루는 3주가량 지났을 무렵에 pin이 일부 외부로 빠져나오는 현상이 생겨,
1주일 정도 더 유지를 시켜준 후에 pin을 제거하였습니다.
<루 관절관통고정술 4주차 Pin 제거 후 사진>
<루 관절관통고정술 4주차 Pin 제거 후 사진>
<루 관절관통고정술 - Pin 제거 12일후 회복 동영상>
Pin 제거 12일 이후 동여상에서 볼 수 있듯이
걷는 것에는 아무런 무리가 따르지 않고 있습니다.
그래도 뛰는 것만은 약간 주의해주면서 관절이 회복 될 수 있도록
보강해주면 앞으로 뛰는 것 또한 무리가 없을 듯 보입니다.
루는 향후 나이가 들면, 심장약을 투여 받아야 하기 때문에
체중관리를 잘 해주기만 해더라도 정상적인 아이들과 같이 활동 할 수 있을 것입니다.
이 영상에서 보여지듯이 앞으로는 FHNO(대퇴골두절단술)도 고려할 수 있지만,
그에 앞서 관절이 정상적으로 이루어져 있다면,
대퇴골두를 살릴 수 있는 수술방법인 transarticular pinning(관절관통고정술)을
고려해 보는 것이 좋을 것 같다는 견해입니다.
로얄동물메디컬센터 외과수술팀은 루와 같은 관절환자를 최대한 정상적인 상태로
되돌리는 것을 목표로 노력하고 있습니다!!
감사합니다~!
로얄동물메디컬센터는 외과수술을 전문적으로 진행할 수 있는
'외과수술센터'를 운영하고 있으며,
특히 반려동물의 복합골절, 분쇄골절, 슬개골탈구, TTA, 안과질환 등에
특화되어 있는 전문진료진이 함께 하고있습니다.
로얄동물메디컬센터 홈페이지 - http://royalamc.com
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서울특별시 중랑구 망우로 247(중화동)
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- 지하철 중앙선 : 중랑역 3번 출구에서 우측으로 50m 직진 후
- 지하철 중앙선 : 중랑역 3번 출구에서 우측으로 50m 직진 후
대로변에서 좌측으로 직진 (도보 5분 거리)
