안녕하세요!

로얄동물메디컬센터 '외과수술센터' 입니다.

 

오늘은 강아지 '이루'의 이소성 요관수술에 관련해서 포스팅해보도록 하겠습니다!

 

이루는 최근들어 오줌을 잘 지리고, 이로인해 생식기와 뒷다리가 오줌에 자주 젖어서

로얄동물메디컬센터에 내원하게 되었​습니다.

 

'이루'의 내원당시 사진

이름: 이루

나이: 3개월

성별: 여아

품종: 시베리안 허스키

 

자세한 증상

1) 오줌이 끊임없이 흘러 나옴

2) 뒷다리가 모두 오줌으로 젖음

3) 이로 인하여 피부병 발생

4) 악취가 심하게 났기 때문입니다.

 

 

 

'이루'의 배설성 요로 조영술 X-ray 사진

위 사진은 '배설성 요로 조영술' 사진입니다.

혈관에 X-ray상 비투과성 조영제를 주입하여, 비뇨기계를 통해서 배설되는 모습을 촬영한 것 입니다.

 

시간별로 촬영을 진행했는데, 배설성 요로 조영술은 조영제가 비뇨기계를 통과하는 모습을 시간별로 확인하면서

기능 평가도 같이 할 수 있습니다.

 

 

왼쪽 신장에서 조영제가 방광으로 모이는 모습을 확인할 수 있습니다. 제일 왼쪽 사진이 시간상 가장 빠른 사진이고,

가장 오른쪽 사진이 제일 늦게 찍은 사진입니다.

 

첫번째 사진에서 정상적인 오른쪽 신장의 조영제가 방광에 차는 모습이 보이고 있습니다, 오른쪽으로 갈 수록 방광이

하얀색으로 차는 모습을 확인할 수가 있는데, 이는 왼쪽 신장에서부터 내려온 조영제가 요도로 가서, 요도에서 방광으로

역류하기 때문이라고 생각됩니다.

 

 

이는 방광의 조임근 기능이 정상이아니라는 것을 간접적으로 보여줍니다.

간단히 말씀 드리자면, 왼쪽 신장이 소변의 배출을 매우 지연되게 하는 것으로 볼 수 있습니다.

 

 

'이루'의 CT 진단사진

이루의 CT진단사진입니다. 

CT 단편사진을 모아서, 3D로 구성을 했습니다. 화살표가 요도와 요관이 만나는 곳인데요. 요관이 방광으로 가지 않고

요도와 연결되는 모습이 보이고 있습니다. 또, 이소성 요관의 직경이 커져서 CT상에서 잘 보입니다.

 

(이소성 요관 : 요관이 방광에 연결되지 않고 다른부위로 연결되어 소변이 제대로 지나가지 못해 부풀어오르는 증상)

 

반대쪽 정상 요관은 CT상에서 봉이지 않는데, 이것은 크기가 작아서도 그렇지만 보통은 유동적이기 때문에 그렇습니다.

반대쪽 정상 신장과 이소성 요관이 있는 신장을 비교해 보면, 이소성 요관쪽 신장이 상당히 작은 것을 확인할 수 있습니다.

 

이소성 요관증은 그 자체로도 문제가 되지만 신장, 요관, 그리고 방광 등 비뇨기 계통의 미성숙도 동반을 합니다.

이루와 같은 경우가 이런 경우였습니다.

 

이소성 요관의 치료는 수술이 유일한 해결책입니다.

 

이루는 정확하고 안전한 수술을 위해 3일 동안 정밀검사 (X-ray, 혈액검사, 요검사, CT, 초음파, 배설성 요로조영술)를 받았으며,

검사와 입원 3일 이후에 수술을 실시하였습니다.

 

 

 

'이루'의 이소성요관증 수술사진

이루의 수술 장면입니다. 요관을 요도로부터 절제해내고, 방광에 연결을 하는 사진입니다.

방광과 요관의 접합부에 요관 카테터까지 삽입을 진행하면, 수술이 완료됩니다.

 

 

 

'이루'의 수술 후 X-ray 진단사진

요도카테터가 신장과 방광 양쪽에 잘 연결되어 있는 모습을 확인 할 수 있습니다.

이 요도 카테터는 방광에 새로 만든 통로가 완전히 아물어서, 통로를 막는 일을 방지하기 위하여 설치해 놓은 것입니다.

약 한달 정도 삽입하고 있어야 합니다.

 

 

'이루'는 현재 로얄동물메디컬센터와 집을 왔다 갔다 하면서, 통원치료와 입원치료를 병행하고 있습니다.

 

 

입원치료 시에는 배뇨량이 상당히 감소 했음을 알 수 있었습니다!

현재 수술 후 2주 가량 지나는 시점이므로, 6주 정도 더 지켜봐야 정확한 예후를 알 수 있을 것 같습니다.

 

오줌은 방광 괄약근의 기능 이상으로 인하여, 여전히 지리고 있지만, 방광염 자체가 없어졌으며, 생식기의 부종 또한 사라졌습니다.

비록 자는 동안에는 오줌을 흘리지만, 깨어있는 동안에는 어느 정도 배뇨를 조절하고 있는 상황입니다.

 

 

예후는 8주를 보고 있습니다.

'이루'는 아직 8주가 되지 않았기 때문에, 병원에서 지속적인 모니터를 하고 있습니다.

지금은 배뇨능력을 길러주기 위해서 애쓰고 있으며, 비뇨기계에 대한 X-ray 검사와 초음파검사를 지속적으로 진행하고 있습니다!

 

 

 

조금만 더 힘내서 배뇨능력도 정상으로 돌아오고~!

산책도 갈 수 있도록 힘내자 이루야~!!

 

 

-로얄동물메디컬센터 외과수술센터 일동

 

 

 

 

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